精巣腫瘍の再発率と5年生存率
精巣腫瘍を患った人が一番恐れるのが再発です。精巣腫瘍は非常に転移しやすい
特徴があり、そのため転移が見られないT期の患者においても予防的な放射線療法や
化学療法を施す場合があります。
僕自身も定期的に経過観察のため病院へいき、血液検査やMRI検査を受けていますが
正直なところこれらの検査はあくまで再発を早期に発見するための目的でやっているので
根本的な精巣腫瘍の再発防止ということにはならないと思っています。
T期の患者の場合は、治療後の経過観察において5〜10%の再発率があるとの
報告があります。他にも予防的措置をして再発率5%、何もしなければ15〜20%
の確率で再発するというデータもあります。
再発率をどう取られるかは人それぞれです。僕は再発は90%以上の確率で「ない」と
考えているので、ほとんど再発しないと考えています。(ポジティブにいきましょう!)
U期、V期の再発率についてはちょっとわかりません。
次に精巣腫瘍の5年生存率に関してですが、これは病院ごとに違いがあるようです。
例えば
■ 独立行政法人 国立病院機構 大阪医療センターの場合
・T期IとU期Iを合わせた症例の5年生存率は100%、III期の5年生存率は62.5%
・非セミノーマ症例について、AFP5,000ng/ml以上(正常値は10以下)あるいは
βHCG1,000ng/ml以上(正常値は0.1以下)の症例の5年生存率は40%であり、
その他のものは100%
■ 三重大学医学部 泌尿器科
・病期分類別の生存率は、T期:97%、U期:92%、V期:58%。
■ 東京女子医科大学
病期と腫瘍の組織型に分類すると
T期:セミノーマで5年生存率95%以上、非セミノーマで5年生存率90%以上
U期:セミノーマで5年生存率80〜90%以上、非セミノーマで5年生存率70〜80%以上
V期:セミノーマで5年生存率30〜40%、非セミノーマで5年生存率10〜20%
<以上、各病院のホームページを参照>
早期発見による病期が早い段階であるほど高い確率で生存していことがわかります。
精巣腫瘍の治療を受けるうえでどこの病院がいいのかということは気になると思い
ますが基本は大学病院になるのと思います。
