精巣腫瘍の診断
精巣腫瘍の診断には医師による触診と所見以外に血液検査と画像診断があります。
【血液検査】
血液検査(腫瘍マーカー)は精巣腫瘍の構成成分の診断や初期の転移診断を行うと
ともに化学療法の治療中や経過観察では治療効果の判定、再発の早期診断に利用
されます。
精巣腫瘍の構成成分や病期を診断する基準となる腫瘍マーカーは・・・
■ β-HCG(ヒト絨毛性ゴナドトロピン)
■ AFP(アルファフェトプロテイン)
■ LDH(乳酸脱水素酵素)
これらの腫瘍マーカーの数値により、ある程度、病理組織(セミノーマか非セミノーマか)
が推定できるわけですが、すべてのタイプの腫瘍が腫瘍マーカーを産生するわけでは
ありません。
【画像診断】
■ 超音波検査
陰嚢内の様子を見ます。腫瘍の位置や大きさ・形の確認、内部構造と正常な精巣と
比較したエコーの変化から診断します。
■ MRI検査
超音波診断で鑑別困難な場合やより詳細に精巣内の状態を知る診断に適しています。
■ CT検査
精巣腫瘍の場合のCT検査は主に転移部位の診断に用います。転移箇所として多い
腹部の大動脈、大静脈周囲のリンパ節のほか、肝転移、肺転移などを診断します。
